白袍下的心情故事

睡觉时间

2009-12-27T22:20:00.001+08:00

在ENT[耳鼻喉]的病房内看到这样的房间。

这舒服的房间是用以sleep study，特别针对OSA[Obstructive Sleep Apnea]的病人。

下次若oncall不怕没地方睡了.

只是睡觉时的丑样就会被录下来.......

2nd Opinion

2009-12-15T22:16:00.003+08:00

在医药治疗的过程，其中一些病人会要求询问其他医生的意见。

我个人是不反对病人这样做，因为在医科里并没有绝对的答案。
一组症状在一位医生的眼里也许是A病，另外一位医生可能会觉得是B病。
这两位医生会依据自己的判断来做适当的治疗。
况且，同样的病都已经有好几种治疗方式。
从多方面来治疗一个疾病，何成不是一件好事？

往往很多时候病人会Doctor Hopping，寻求了好几位医生的意见，只求能听到医生说一句合心意的话。
比如说末期癌症病患，愿有任何医生提供一线希望，说癌症是有完全康复的机会。
良药苦口，忠言逆耳，有谁不喜欢给糖果的医生，有谁不爱听好话呢？
但也就因为这样，病人迟迟接受治疗。
原本早期的癌症因为延迟治疗而扩散了。

如果2nd Opinion是一位Medical Doctor还可以接受。
最怕病人找一些偏方或Bomoh，治疗好一阵子后，觉得不行才到医院来。
常见的例子就是骨折[Fracture]的个案。
Bomoh会先敷上一些草药，然后包扎在骨折处。
一个星期后，他们吩咐病人到医院去照X光，来确定自己的治疗方式有效。
但常常我们看到的是欠理想的治疗方式，骨折处歪曲不堪。

结论：征求2nd Opinion无罪，但还是要及早决定自己要的治疗方式。

Mass Production

2009-12-05T19:39:00.004+08:00

当人类缺少一些基本需要，我们的自然反应就是大量生产[Mass Produce]，以确保供应随时能满足需求。

粮食不够？没关系，我们可以开发森林，设立农场。
房子不够？没问题，我们可以建设更多高楼大厦，豪华公寓。
车子不够？别担心，我们可以提高生产量，制造更多的车子。

医生不够？还不容易吗，就提高医学院入学名额或建造更多医学院，大量增加医学毕业生。
再不够还可以保送更多子弟到国外念医科。
一年生产两千多位新新医生，只希望能改善医疗水平，提升医生对病人的比率。

象在我的医院内，每天都有新的面孔，新的实习医生加入我们的大家庭。
以前一个部门只有7到8位实习医生，现在每个部门都有20到30位。
以前每位实习医生得照顾10到20位病人，现在的实习医生只需照顾4到5位病人而已。
照理说，病人的医疗照护应该可以大大改善，但事实并不如此。
熟语说：人多好办事，却不能在这里应用。
实习医生的人数增加了，学习的机会也会随着减少，因为大家都争先恐后想要学procedure，而医院病房内却只有那有限的学习机会。
待这些实习医生完成了实习期，升为medical officer，才发觉自己缺乏训练及知识。

象一般的量产过程，一定有所谓的Error Index，也就是不符合标准的货品。
欠佳的商品可以再循环，再制造。
不理想的医生又能做什么？
难道就一直延长[extend] 他们的实习期，每天积极地训练他们，愿他们能成为Safe Doctor吗？
但这还得看那位受训的朋友是否在这期间放弃自己当初的选择。

每年都有约百名实习医生舍弃自己的理想。
多数都是因为工作压力，不能忍受实习医生的训练。
身边就有好几位同事在工作期间，引起精神病而选择辞职。
也许你会说：好可惜咯！
可惜的是政府花费了一笔金额训练，原以为能为国家增添一名医生，三百千令吉却因此泡汤了。
曾听人家说：再过几年，医生也会跟其他人一样，面临失业的危机。
原本我不信，但现在我不得不信........

Distressed Relative

2009-11-24T20:54:00.002+08:00

在加护病房外看到这房间。

我想应该没几位家属愿意被人看见在房内吧？

地中海贫血

2009-11-17T23:15:00.003+08:00

还记得以前在中学时，常听人家说中四是蜜月期[Honeymoon Period]，因为中四生不必为准备政府考试而烦恼。
因此，政府就决定把National Thalassemia Screening Program的对象，设定为这群准无忧无虑的中四生。

Thalassemia，华语称为“地中海贫血”，是一种先天血液疾病。患者的红血球脆弱，携氧能力不佳，红血球容易死亡。这是因为病患的红血球内缺少正常的血红素。患者的症状源自于贫血，比如头晕，头痛，身体容易疲累。

地中海贫血症分为隐性，轻微和严重。通常严重的地中海贫血症病患不能存活，有些甚至还在胎儿时已经夭折。隐性/轻微的病患可以通过避免激烈运动来减轻症状，但严重的病患则需要长期输血，来维持体内红血球的数量。

当两位隐性或轻微的病患结婚生下一代，有1/4的机率孩子会成为严重患者，1/2的机会孩子是隐性/轻微患者。

政府就看在这一点，透过筛选和教育，让大众了解，其实地中海贫血是一种可以避免的隐性基因遗传病。希望下一代在择偶条件里，除了把美丽或帅气的外表放在第一位置，还会把对方是否地中海贫血隐性患者包括在考量之中。

但我时常在想：如果你深深地爱上一个人，而这个人和你一样是地中海贫血隐性患者，你会因此而放弃这段感情吗？

多数人的答案应该是“NO”吧？

接着也许你会说：我们还是会结婚，但就不生小孩喽。
不生小孩的决定当然没问题，但试想想，不知情的亲戚朋友，在家庭聚会中，难免会提起一些尴尬问题，如：你们结婚多少年啦？怎么不生BB呢？在忙工作吗？你爸妈都一把年纪了，怎么不让他们抱孙呢？

于是那对夫妇就讨论说：不然我们自己生BB吧，毕竟我们还有1/4的机会BB是正常的。

这时候的他们，就因为亲戚的一番话，已经完全忘了1/2的机会BB会是隐性/轻微患者，1/4的机率BB会是严重患者.......

那现在请问，National Thalassemia Screening Program的用意何在？

最遥远的距离

2009-11-08T23:15:00.002+08:00

常听人家说：世界上最遥远的距离，不是天涯海角，而是我在你面前，你却不知道我爱你。
其实在医学里也有所为最遥远的距离，不是小肠的长度，而是我知道你在那里，却不能把你救出来。
喂，到底在说虾米？什么你在那里？什么救不出来？

我是说BB在产道里的距离啦！
别小看那区区几cm的长度，那个短短的旅程却会深深地影响BB的一生。
在自然分产，医生和产妇本身会希望生产过程快而不复杂。
除了要减轻妈妈分娩时的痛楚，另外更重要还是希望BB能安全地出世。
其实生产过程对BB是一种压力，而在胎里的BB面对压力时就会开始排便，也就是医学说的meconium。
这些meconium会渗透在胎水内，BB会因此喝到有meconium的胎水[正确来说是吸入肺里]。
当这些meconium到了肺部，会堵住气管，造成BB缺氧，而直接影响大脑。
BB也许会因此得到脑瘫[Cerebral Palsy]。

所以，妇产科医生都会对胎水的颜色及生产过程的长短很敏感。
只要有任何疑点，他们就会放弃自然生产，使用其他方法来“救”BB出来，如vacuum/ ventouse或剖宫产[casesarean section]。

最近在<中国报>就看到一个家庭悲剧：患忧郁产妇跳楼死。
文章里报道说一位35岁的华裔妇女，因为无法承受医护人员疏忽接生，造成其产下男婴脑部永远受损，并在患上产后忧郁症后，一时想不开悄悄从高楼跃下身亡。
[详细新闻]
究竟院方在哪方面失误我们不晓得，但肯定的是damage had been made, and the consequence is fatal。

曾听说一个故事，有位当工程师的先生，陪着太太到医院生产。
过程中不是很顺利，BB不幸得了脑瘫。
除了吃东西必须靠管子，BB的一切日常生活都需要人家照顾。
每隔两天，还得去做物理治疗。
做丈夫的不舍得看太太一人辛苦地照顾BB，所以决定辞去职位，留在家里陪同妻子一起看护BB。
一开始，家里的经费还是可以靠积蓄来维持。
但日子久了，储蓄也耗尽了。
做丈夫的唯有出来找工作养家。

某天在餐室，这位丈夫遇到了昔日的同事。
“eh，xx，是你吗？怎么在这里工作啦？”
“Hi，你好，好久不见。是喽，没办法啦，为生活嘛。”
“上次你辞职时我们都很震惊，因为你是我们之中最能干的，听说老板还想提拔你为经理叻。”
“成年往事，别提了。”
“对了，其实我一直有个疑问想问你，为何你要辞职呢？人家说是因为你要照顾孩子。其实你可以请人来照顾嘛，现在请佣人很便宜罢了。”
“嗯，我辞职的原因是因为家里的宝贝。当然我可以请佣人照顾，但他们还是比不上自己来得细心。其实我只有一个心愿，那就是希望有天可以看到自己宝贝走路。哪怕花上多少钱我都愿意。”

希望各位准医生或医药人员，在处理生产及相关事情时，要打起十二分精神，除了谨慎，还是要小心。
因为你的一个决定，影响人家的一生！

OT里的木匠

2009-11-06T23:39:00.005+08:00

在骨科[Orthopedic]部门里，常常都要跑OT[Operating Theatre]，assist大大小小的手术。
什么interlocking nail啦，external fixation啦，total knee replacement啦，plating啦，每个手术都有自己的特色。
但从我观察这些手术，发现其中有很多步骤跟木匠做木工非常相似。
而且使用的工具也大同小异。

比如说：

夹，

锯，

钻，

切，

槌，

锁，

刨，

量，

磨，

钳，

剪

有时候看多了，某些电影里的画面就会浮现在脑海。

[照片来源]

该何时放手？

2009-10-26T21:10:00.004+08:00

80岁老太太，刚从太平医院转过来接受治疗。
从她慈祥的笑容，完全猜不出她是一位末期大肠癌的病人。
到亚罗士打中央医院的原因是这里有北马著名的肝胆胰外科医生[Hepatopancreatobiliary surgeon]，Mr M。
隔天早上，Mr M就在巡房时，告诉MO，HO说：你们做一切准备，让这位老太太后天可以进手术室。
5个小时的肝切除手术顺利完成。
但，三天后，这位老太太健康开始亮红灯，出现肝功能衰竭的症状。

77岁的老伯伯，三天前在家里不小心跌到了，右边的颈部股骨骨折[Fracture Neck of Femur]。
老伯伯就只有一名在外坡工作的儿子，一个月两千元的薪水，除了得缴纳房租，还要养活太太及两名孩子。
某天专科医生巡房时，留话说：一定要说服他儿子买9千元的全髋关节置换[Total Hip Replacement]。
有关MO想尽任何办法，让那家人同意付上手术费用。
事实上，还有另一个选择，费用较少，但可能没那么耐用。
但这个选择一直不公开予病人。

40岁的女病人，不幸从丈夫那里染上艾滋病。
现在被送进病房是因为细菌入侵体内。
血液的检验报告显示肾衰竭，肝功能也严重受到影响。
再加上血压只能靠药物来维持，情况一直不是很乐观。
家人知道后，决定要把她带回家，让她在家中度过最后的时光。
但主治医生却一直不肯放人，坚持说会让她病情好转，脱离危险期。
只要多试几种抗生素，或许会有想要的效果.....

上面的例子，在病房内屡见不鲜。
其实，医生不是神，不能决定病人的生死。
但，医生却可以做出很多决定，而这些决定一直左右着病人的状况。

像第一个例子，那个手术真的必要吗？
80多岁了，动了手术后，成功后生命又能延续多久？
第二个例子，花了这么大费用，换上一个品质优良的全髋关节置换，难道还想让病人跑马拉松吗？

有时候我会邪恶地想：那些医生该不会因为自己的利益，想练习手术技巧，想抽取佣金或想证明自己的医疗方式厉害，而做出这些决定吧？
真希望他们能从病人和家属的角度为出发点，该放手的时候就让它走吧......

帘子关上

2009-10-17T22:26:00.002+08:00

“小姐，请到外面等一下，可以吗？”
[病床的帘子匆匆地关上….]

奇怪了，那位医生怎么赶我出去？
究竟要向我妈搞什么。
为何就不让我留在床边？
真的很神秘叻！

在病房内，时常会看到类似以上的情景。
病人家属在帘外等候，医生护士就在内抢救。
可是家属就是满满的疑惑，为何医生要我们在外面，然后把帘子关上呢？

其实医生会这样要求，也不是没有原因的。
其中的解释包括：
1．保护病人的隐私
- 在抢救的过程，免不了会打开病人的衣物。如果没有帘子，且不是给其他人看光光了？

2．减少家属干扰
- 当病人家属在帘子内，会干扰医药人员的抢救工作。
- 也许他们会在旁，说：CPR别这么大力啦！怎么血管不插这只手啦！

3．不想多一个病人
- 当家属在床边，也许看到血，就会“碰”一声，昏了过去。

4．不想影响其它病人
- 试想想，若你是病人，亲眼看到床边的阿伯过世，你的血压能不飙升吗？

下次若您遇到这种情况，希望能理解为何医生会关上帘子，而不是刻意找医生麻烦，坚持要留在病床边。
.....
....
...
..

当捐血多了酬劳，是好事？还是坏事？

Sungai Sedim, Kulim

2009-10-11T22:09:00.006+08:00

在上个End of Posting假期中，我们一伙人就到了Kulim的Sungai Sedim。
很久以前就想到这个号称“全球最长的Tree Top Walk”。

耶，启程了！一起来完成925m的任务吧！

哇，好高叻！怕怕！

喂，你们俩在上面干什么？

最后一站，我们还到Kulim医院，找学弟，顺道看看那里的环境。

告别O&G

2009-10-01T20:32:00.005+08:00

四个月前，当知道自己会进O&G实习时，我已经做好一切心理准备及最坏的打算。
为何呢？
“pss….你进O&G啊？自己小心哦！那里的老板很会跟实习医生找麻烦，找机会extend…..”
“喂，你没听过O&G是全部posting里，最会extend人的meh?”
“我有一个朋友，只是忘了做一点东西，就被extend一个月了。”
你说，听了这些评语，我怎能不战战兢兢呢？

我还记得在tagging的第一个礼拜，看到senior HO忙而不乱地clerk case，检查病人，帮孕妇做扫描，心里满满的羡慕，多希望自己哪天能有如此的本事。

[其实政府对我们人民的医药福利很照顾，不信可以比较价钱看看]

随着在O&G实习，才了解那里并没有传说中那样恐怖，老板也不是所谓喜欢惹事的人。
反而，O&G让我看到了一些其他posting没有的优点。
在这里，patient care真的很完善，一点疏忽都不可以，因为随时都可能闹出两条人命。
另一个O&G的特色就是老板们之间的关系都很好，MO都称专科医生为Kak Zu，Kak Lid，Kak Muri，而不是Dr Zubaidah，Dr Norlida，Dr Murizah。
MO之间会互相帮助，工作不分彼此。
即使不是负责那个病房，他们都乐于提供意见。
不象其他posting的MO，有事call他还会推说：这是1st call的工，你call他啦！

[每次进OT前，倦意都会被“鱿鱼香味”驱走]

日子一天一天过去，慢慢地我学会了O&G的patient management，还有如何操控扫描机器。
但刚开始scan出来BB的体重比MO scan的还要大很多。
奇怪，怎么会差这么多？
经过多次练习后，就能更准确地测量BB的体积。
其中我还会把estimated fetal weight记下，之后再跟birth weight比较。
当看到自己scan的重量很接近BB出生的体重，都会沾沾自喜。

[O&G HO的排行榜]

在这段期间，我还接过了O&G Captain一职，负责安排HO的值班表。
因为有这个机缘，让我了解原来当Captain真的不容易。
除了要设法满足同事，还得顾及老板的感受。
要求两全其美，谈何容易。
很多时候都是HO得让步。
然而，当了近两个月的Captain，我也留下了一些“好耶”。

每当开始熟悉一个posting后，也是时候要说再见了。
这四个月，其实过得很愉快，学到的东西也很多。
想在这里对我的老师们说声：谢谢你让我对妇产科更加认识！

朗卡威

2009-09-27T10:48:00.022+08:00

上个月的假期，与老婆到了朗卡威游玩。
短短的三天两夜，其中两天竟然不幸碰上雨神。
都怪自己没做功课，不知道八月份是北马的雨季。

欢迎来到我的别墅......

Aseania酒店拥有全马最长的游泳池

在Underwater World......

一场风雨后，处处都是积水，稻田也变成了湖泊......

庆幸的是，当我们到Pulau Payar时，天空一片晴朗，风平浪静......

前途茫茫，何去何从？

Manjalitis

2009-09-13T22:58:00.003+08:00

* * * 注意！在此先声明，看了这文章后也许会让你对医药人员因此而改观。* * *

在医院混了这么久，碰上不少的病，但就有一种病，不论服什么药，使用任何治疗方法，都不能让病人治愈。
虽然它没H1N1那么可怕，但偶尔还是会让我们医药人员抓狂。

Tonsilitis，Appendicitis，Sinusitis，但有听过Manjalitis吗？

举几个例子让大家了解Manjalitis的可怕吧。

例子1，
某天一对夫妇来外诊，看病的是太太。
“你们好，xx太太，今天感觉如何？药都有吃吗？”
“她还不错，药都吃完了。”
“有什么药物的副作用吗？”
“她很好，都没什么副作用”
“那很好，xx太太，都没有任何问题想问吗？”
“医生，她都没问题。”
[奇怪，怎么都是丈夫在回答？]

“xx太太，怎么今天都不出声，有什么事吗？”
“哎呀，都没什么啦。有什么就问我丈夫啦！”

例子2，
“小姐，现在想跟你抽血检验，可以吗？”
“医生，会很痛吗？”
“别担心，就象蚊子叮咬一样而已。”
“医生，要轻一点哦，不然像上次那位，抽了很多次，而且………”

例子3，
“医生，怎么都没分派给我妈较好睡的床？她晚上一定要睡冷气房…..”
[你以为这里是你的家啊？]

Manjalitis为何会快速蔓延？
其中一个主要的原因就是病人的家人及朋友的溺爱，过分的维护，最后造成病人不能自立。
身为高级服务生的我们，遇上如此的case，也唯有默默地接受，尽量满足我们的“顾客”。

当然还是希望病人家属能协力，克服Manjalitis！

Pap Smear

2009-08-31T22:50:00.005+08:00

上篇文章照片里的冰淇淋支其实就是Ayles Spatula。
猜不到的朋友，别灰心，毕竟这也不是天天会看到的东西。
但若说到Pap Smear，这个你就不可以不知道。

Pap smear是妇科里一个重要的screening test，用以检测初期子宫颈癌[cervical cancer]。
在大马，子宫颈癌是妇女癌症排行榜的第二杀手。
死亡数字继续攀升的其中一个原因就是延迟寻求治疗。

究竟谁需要Pap Smear呢？
任何有性生活的女性，都必须定期地进行pap smear。
Guideline是建议每年必须有一次pap smear 检测。
若检测结果呈阴性，可以每两至三年检测一次。

也许你会问：为何检测对象是性生活的女性呢？
其实，子宫颈癌的其中一个导因是HPV [Human Papillomaviruses]。
尤其是HPV 16及18，更会直接造成子宫颈的细胞起变化。
这两种病毒，主要散播方式就是性关系。

Pap Smear的过程会痛吗？
检测过程或许会造成稍微不舒服，但前后也只不过数分钟的时间。
首先，医生会使用speculum，张开阴道，然后再使用Ayles Spatula，刮出少许的子宫颈细胞。
之后，这些细胞将被涂在玻璃镜片上，再用显微镜检视。
若有发现任何可疑的细胞，医生也许会重复Pap Smear，或使用其他更详细的检验方法。

[新式的endocervical brush]

Pap smear是医药界里最有效的screening test。
然而，很可悲的是，大马女性却对它很陌生，甚至有一些因为害臊而不敢前来寻求检测。
希望能借这篇文章，唤起大家对子宫颈癌的意识。

想知道更多，可以参考：
Wikipedia：Pap Smear
Medline Plus：Pap Smear

朋友，积极点啦！

2009-08-17T22:34:00.005+08:00

当了组长后，见识了不少同事们之间的“臭款”，一时要求这，一时又向你投诉那，总之就是没完没了。
尤其一些新新HO欠扁的态度，让上司和同事们都纷纷抓狂。

就说几个例子给大家听听看吧：

例子1，
A是外科病房的实习医生，一大早就到手术室当助理[Assistant]。
手术结束后，A依然徘徊在手术室内，迟迟不回病房去。
于是B就问起：喂，怎么不回去，老板好像要round到你照顾的病人那里了。
A：他们还没有看我的病人吗？那我就等他们round完后才回去，免得被老板骂。
B：x@!?，那其他人不懂你的病人，可不是被骂得更惨？

例子2，
C是妇产科的实习医生，某天跑过来向我投诉：怎么其他病房有三个实习医生，我的却只有两个？早上来不及看病人啦！可以派多一个人来吗？
喂，看不完病人的解决方法不是多派一个人，而是自己早点到病房去做round，知道吗！

例子3，
“组长，怎么这个月我多了一个call？别人才4个，我却有5个。可以安排一下吗？”
天啊！平均约一个星期才oncall一次，还向我要求减少call，怎么说得过去？
以前人家oncall every other day [两天一次]，甚至back to back oncall [连续两，三天] 都没任何怨言，你的要求会不会过分点呢？

例子4，
“组长，下个月的Raya，我要放5天假，可以吧？”
做工又不见得你这么积极….

例子5，
“组长，可以不要安排我跟xx MO oncall吗？他很凶的叻！”
walau eh，现在的HO还可以选择想跟谁oncall，不想跟谁值夜班，真过分！

还有很多很多说不完的故事……
现在的HO究竟怎么搞的

某天买了根冰淇淋，吃完后发觉冰淇淋支有点怪怪的。
怎么会有这样的形状呢？
呵呵，其实它不是什么冰淇淋支，而是妇科最常用到的工具之一。

大家猜猜看，究竟这个看似冰淇淋支是什么呢？

HO新手须知

2009-08-10T23:38:00.000+08:00

最近，各个部门都增添了不少新的实习医生[House Officer，简称HO]。
本地大学，外国大学，还有一些xx医学院毕业的实习医生，都纷纷涌入医院来。
当这些乳臭未干的伙子初来报到时，都少不了被我叮咛。
目的还不是希望他们能成为优良医生，不要“拖衰”其他人。

其实，要成为一位让上司赏识，让同事敬佩的实习医生，并不是一件难事。
在这里向各位准医生和医院新同事，分享一些HO新手须知的事项。

1．要勤奋工作，尤其是老板的吩咐，一定说YES，然后设法尽力完成。
2．多争取机会，练习一些基本procedure。
3．病房内的工作必须完成，切忌留给值班的同事。
4．凡事都要积极[proactive]。
5．同事之间必须有团体精神。
6．要多充实自己，有时间就要温书。

看到这些，会不会吓坏一些准医生想换科系呢？
但现在才换，会不会像这辆罗里卡住？

近来刚学习ultrasound scan，帮孕妇做扫描。
其中就遇到一个很特别的扫描，看似BB在做V手势叻。
你们认为呢？

残酷病房

2009-07-27T22:43:00.007+08:00

在Maternity Ward当值，每天都在照顾孕妇以及产后的妈妈。
病房内一些初为人母的病人，看到自己的宝贝健康来报到，脸上都是满满的喜悦。
一边忙着环尿片，一边又要喂人奶，尤忙但忙得很开心。

但，病房内却有些病人，只能羡慕地看着人家照顾小孩。
自己的孩子也许因为某些疾病，被送入新生儿加护病房[NICU]观察。
每天也只能趁探访时间，在丈夫的陪同下，前去看看自己的骨肉。

最可怜的还是一些妈妈，自己的孩子也许是先天原因或后天因素而夭折。
怀胎这么多周，换来的却是失望及沮丧。
躺在病床上，一直反复问自己：究竟我做错什么，为何人家就可以有BB，我却没有？

现在明白为何我说Maternity Ward是残酷病房了吧？

这个看似先进的仪器称为:CardioTocoGraph Machine，或简称为CTG Machine。
它的功能就是检测怀在胎内BB的心跳。
只要把感应器贴在妈妈的腹上，我们就可以大约知道BB在妈妈体内的状况如何。

这个仪器印出的报告称为CardioTocoGram。
图内你可以看到有两条线，上面的就是BB的心跳[一般BB正常的心跳为120 – 160之间]，下面则是妈妈子宫的收缩[Uterine Contraction]指数。
两者的配合，将让医者更了解胎儿在胎内时刻的情况。
.....
....
...
..
.
想听一个有关孕妇的笑话吗？
话说有一天，有一个孕妇在丈夫的陪同下到医院去生产。
负责医生就介绍这对准父母一个新开发，超先进的仪器。
这个仪器能把生产时的痛，转移到孩子爸爸的身上。
丈夫听后，点头赞同。

当妻子进入产房后，医生就启动仪器，开始把10%的痛转到丈夫的身上。
丈夫想：奇怪，怎么一点痛都不没有？
接着，医生就慢慢地调转机器，把妻子50%的痛，转移到丈夫哪里去。
丈夫想：为何都不觉得有任何痛呢？
这时候，丈夫就告诉说：医生，你就把所有的痛转给我吧，我应该可以承受得了。
不久后，妻子就无痛的状况下，顺利地生下宝贝。

隔天，当一家三口回到家时，竟发现邮差先生一脸痛苦的样子，躺死在家门前.....

搭巴士

2009-07-21T22:24:00.003+08:00

在某一条街道上，突然看到群众，匆匆的往前去。
于是就抓住了其中一位，想探个明白究竟发生什么事。

A：喂，大家都在忙什么？
B：奇怪，你不知道吗？大家都在赶搭巴士啊！
A：巴士？什么样的巴士？
B：就是那个传说中，一个月才有一次的巴士。这个巴士可不简单，因为不是每位都有资格可以踏入巴士内。只有幸运的那位，才有权利享受这个巴士之旅。
A：为何大家都争先恐后想挤上巴士呢？难道里面有什么金银财宝？
B：听说里面有一位绝世美女，美若天仙。能跟她结合，将会是世上最美好的事了。
A：哦，原来是这样.....
这时，B已经静悄悄地往前冲了.....

A：喂，等一等我啦！！！

上面这一篇简短的故事，其实是在叙述精子和卵子。
是不是看得一头雾水呢？
呵呵！

上个礼拜，参与了Gynae Update Course，当了其中的委员，也趁机听听讲座，吸取一些妇产科的知识。
其中一堂课是关于Infertility [不孕]。

不孕的问题，一直困扰着某些伴侣。
尤其是结婚多年后，依然看不到爱情结晶品，亲朋戚友就会开始问东问西，说什么：最近的年轻人就是喜欢迟生产等。
却不知这对不幸的夫妻其实是在与不孕宣战，每天想尽了所有的办法，吃什么山中仙药，内功气功，只要能帮得上的都在试。

试了好几年，依然看不到任何结果，于是便选择到医院接受检查。
做了一些检查后，很快就找出不孕的真正原因。

一对伴侣不孕的导引可以分成四种：
1．妻子因素 [30%]
2．丈夫因素 [30%]
3．妻子和丈夫 [30%]
4．其他 [10%]

从上面来看，男生的因素是不容忽视的。
但事实上，又有多少男性肯承认问题出于自己？
往往很多时候，当不孕的问题出现，男生就会把矛头指向妻子，说什么母鸡不生蛋等刺耳的话。
其中一些还吵着想休妻或寻找第二春，来传宗接代。
也许都是大男人主义在作怪吧。

下次若有认识的朋友，面对不孕的问题，记得呼吁他们要趁早寻求治疗。
因为越年轻进行Assited Reproductive Therapy [ART]，成功的机率就会越高哦。

当牙医不就好咯

2009-07-11T23:18:00.005+08:00

亲爱的阿妹，

这些日子有在看新闻吗？
报章近来的头条都是有关“基宫”。
看了那豪宅的照片后，既羡慕又妒嫉，想想自己何时才有能力拥有这些荣华富贵呢？

听别人说，当医生能赚大钱，能住豪房，能驾豪车。
但是人家当牙医就可以成为千万富翁了。

当牙医，工作时间有规定，不必超时。
只是偶尔会oncall一下，前来看看一些紧急的case。
但最紧急也不过一些牙痛，牙龈疼肿，迟些治疗，也不会死人啊！

当牙医，每天也不过面对两排牙齿。
牙蛀了就补，补不好就拔，拔后想种牙也行。
来去就简单几个治疗方法，不必费神费力。

哪象我们在医科，新的病人必须彻底检查检验，找出病因，然后对症下药。
治不好又要查出其他病因，换另一个治疗方法。
每天都必须跟死神较斗，抢救病人性命。
而且，在医科oncall是平常事，两天一次也是家常便饭。

阿妹，
你可知道在政府部门，牙医和医生的薪水是一样的？
当牙医说不定有天可以象“基叔叔”一样，月薪60千，还可以住巴厘似的大房子。

那为何你还要象你哥哥这样笨，踏入医科这个火坑，选择一个没有生活的职业呢？
但既然你已经做出决定，深为哥哥也唯有祝福你。
希望你在医科这条路上，顺顺利利，风雨无阻。
要好好加油哦！

在医科里努力求生的哥哥上

医生和黑社会

2009-07-10T23:40:00.006+08:00

在网上看到一篇有关医生与黑社会的共同点，看后只能说：写得太好了！
想必文章作者应该是内行人吧，不然怎么会知道当医生这行的苦衷呢？

医生和黑社会相同之处：

1．都有自己的职业象征色：一黑一白
2．都是拿人钱财，与人消灾
3．工作风险高
4．常常有被打的危险，打人的一般都是客户
5．刚入行什么都做，以后渐渐专向化
6．都需要熬年资讲排位
7．身边都有被自己叫做老板和老大的人
8．谁手上都会有几条人命
9．被社会需要的同时不被理解，被魔鬼化
10．在一定程度上反感与法律有关的人——警察律师
11．受经济动荡的影响比其他行业小
12．每年都有年少无知的青年加入队伍
13．行内的相当一部分人最后都会转行
14．大都希望自己的子女不要子承父业
15．都经常被拍成电影或者电视剧荼毒年轻人
16．生活无规律，常常被一个电话打破梦境，披上长衣消失在黑夜中
17．离开该职业以后发现自己原来什么都不会
....
...
..
.
看台湾金曲奖时，认识了一个风靡亚洲的韩国组合 – Super Junior。
于是便想在Youtube找找一首他们近来著名的歌曲，Sorry Sorry。
怎知在寻找过程中，竟然搜到好料！
原来SJ已经红到菲律宾的监狱去了。

因为在搜寻成绩里，其中有一个片端是一群监狱囚犯，载歌载舞演绎Sorry Sorry。
其中的舞步还跟原创一摸一样呢，超厉害的叻！
看看衔接，原来这群囚犯还演绎了不少名曲，包挂了Michael Jackson的Thriller，贫民窟的百万富翁里的Jai-Ho。
下次哪个明星缺dancer，可以考虑到这里雇用吧。

连接：http://www.youtube.com/watch?v=_43TO_OPj-8

医生 vs 汽车技术员

2009-07-01T22:16:00.003+08:00

前阵子，车子的门出了些状况，于是到了自己熟悉的汽车维修店去求助。
对车子一窍不通的我，唯有在一旁傻傻地看着维修员，努力地“抢救”我的车门。
突然间觉得医生和汽车维修员虽然是两个不同的行业，但俩者却扮演着相同的角色，那就是“医治，疗伤”。
当我无奈的看着汽车维修员在东敲西打，心里也只有盼望一切都能顺利。
我想，当病人家属在手术室或加护病房外等待时，应该也是有着同样的心情吧？

曾经听过一个有关医生与汽车技术员笑话。

在一个酒吧内，有几位朋友聚在一起。
其中就有一位当汽车技术员的朋友，开口说：朋友们，你们评评看，我当了这么久的汽车技术员，才不过赚那么一点钱。那位当医生的，开刀一次就跟人家要几千元。我们俩的工作性质还不是都在维修，你们说，这公平吗？

这时，那位当医生的就开口说：你有试过在引擎开动着的车子维修吗？

[车子的心脏转移手术]
....
...
..
.
上个周末举行了第20届的金曲奖，其中我就喜欢的歌手，卢广仲，还获得两个奖项，最佳新人及最佳作曲人，感觉好棒啊！
个人觉得他的创作很有自己的味道，歌曲也是琅琅上口，唱起来很舒服。

一个多月前我换了一个黑框眼镜，其中一个原因就是想学习他。
听说最近开始流行黑框眼镜，对吗？
=.=

接生

2009-06-27T22:05:00.004+08:00

曾经还是医学生的时候，在妇产科posting里，最让我兴奋的就是接生这个环节。
虽然每次接生时都是战战兢兢，怕这怕那，但能担起把生命带来世界的责任，成为全世界第一位碰到那BB的人，然后顺利的把BB送到妈妈的怀里，那一种感觉就是无价。

自从当了实习医生后，依然有好多接生的机会。
但因同时有好多东西忙，所以产房内都是熟练的护士们在负责接生。
在亚罗市打医院的出生率，平均每天为20位，所以每名护士也许一天得接上3至4个BB。
真是功德无量！

然而，最近就在我们的产房闹出一个大事件，其中本地马来报章也大势报道：Hayun bayi macam kucing

其中内容为：ALOR STAR: “Depa (mereka) ‘hayun’ anak saya macam kucing, macam mana tulang paha kiri dan kanan anak saya tak patah. Ini kerana depa pegang kaki dan kepala bukannya mengendong badan bayi saya,” dakwa Noor Amiza Baddaruldin yang kecewa dengan jururawat Hospital Sultanah Bahiyah (HSB) di sini, yang didakwanya cuai…..

随后，BB的X光由专业的Radiologist评论为最可能患上Osteogenesis Imperfacta，而BB骨折的原因也转告了给BB的家人。
但是，经过一番解说后，BB的家人依然决定要起诉医院，说护士不正确地握着BB，因此而导致BB双腿骨折。

难道他们听了Osteogenesis Imperfacta这个解说后，还是不解为何BB会骨折吗？

Ps：每次看到孕妇在产房时，脑海里不时会出现[见鬼2}的画面，然后感觉四周好像很拥挤,有点阴阴的.....

投资

2009-06-16T22:44:00.004+08:00

最近经济看似有点好转的现象，众人都在炒股票，标房价，买外汇，想透过投资赚取更多的零用。
说到投资，大家的心理都是一样的啦，那就是希望以最少的资金，换得更多的回收。
对不对？

股票外汇这些我都不在行，但我可是有一项很优的投资，想要介绍给大家。
这项投资可要你付出很大的精力及牺牲很多的时间来好好经营。

也许你会问：这个投资究竟要多长的时间才能回本？
其实，一般来说，多数人都会投资个10月。
但一分钱一分货，若提早退出，也许拿到的成果就不如预期的好。
跟一般的定期存款一样吧？

虽然投资了10个月，但最后的收获，还是得考虑其他因素。
可说：不到最后一分钟，就不知道答案。
唯一可担保的是，当投资者及身边的家人朋友，看到这些用血汗换来的结晶，一定会眉开眼笑，开心不已。
那种感觉远远超越中十亿零吉的大马彩。
这时候，你就会觉得能捱过这些辛苦的日子，一切都是值得的。

当然如其他投资一样，要参与我介绍的投资，一定要有注册文凭。
不然就算你为非法投资者，因为在法律上这是不正确的哦。

有兴趣加入吗？
想知道这项投资究竟是什么吗？

看下图就应该知道正解了吧？

...
..
.
号外!!!

最近看到部落格多了些traffic，才知道自己入围了新加坡部落格大奖的最具个人特色部落格。
万万没想到自己竟然能与部落格一姐，白雪，一起入围叻。
超开心的！

若有时间，记得帮我投票哦！
多谢！

婚宴

2009-06-03T23:20:00.006+08:00

婚姻是爱情路上的一个里程碑。

现在的我正因处在适婚年龄，所以不时会收到身边朋友的“红炸弹”。
像最近就出席了两位好友的婚宴，很巧的是他们都选择在5月30号这一天来完成人生大事。
不同之处，一位是马来同胞，另一位则是华裔朋友。

虽然象是在赶场，但能在同一天见证两对新人“拉埋天窗”，“永结同心”，还有感受两种不同的婚礼气氛，果真是难得的经验。

也许婚礼的模式有异，但唯一共同之处，就是新人脸上洋溢出来的幸福。
看了真让人羡慕。

婚宴（一）

日期：5月30日
时间：下午2点
地点：Jitra，Kedah
主角：Firdaus & Farihan

婚宴（二）

日期：5月30日
时间：晚上8点
地点：Evergreen Hotel，Penang
主角：Eddie & Eunice

999

2009-06-01T21:32:00.002+08:00

在急症部的日子，除了学习如何在紧急状况里操作，另一个不错的体验，就是当电话接线员。接线员就是在Call Center内，负责接听及安排救伤车服务的人员。

想知道究竟从播电999到救伤车到达的过程吗？
我就以一个例子来解说吧。

某天，小明驾驶在路上，亲睹一宗涉及两辆摩托车的交通意外。
迅速地，小明拿出了手机，按下999。

嘟嘟….嘟嘟….

A：Hello，saya operator 999, apa yang boleh saya bantu?
明：Hello，nama saya Ming，saya ingin melaporkan satu kemalangan.

A：Encik Ming，boleh saya mengetahui lokasi cik?
明：Saya di Jalan Satu，Kulim.

A：Encik Ming，boleh saya mendapat nombor telefon cik?
明：Nombor saya ialah 016-xxxxxxx.

A：Encik, saya akan sambungkan ke hospital, sila tunggu sebentar。
明：Baik, terima kasih.

[哇，好多电话叻]

嘟嘟….嘟嘟….

A：Hello, saya operator 999.
B：Hello, saya MA Fadzil, dari call center Kedah.

A：Encik Ming dengan nombor telefon 016-xxxxxxx ada di talian.
B：Ya, terima kasih, sila sambungkan.

B：Hello, Encik Ming, saya MA Fadzil dari call center Kedah, apa boleh saya bantu?
明：Hello, saya ingin melaporkan satu kemalangan di Jalan Satu，Kulim.

B：Encik，boleh saya tanya berapa kenderaan terlibat and berapa orang tercedera?
明：Kemalangan melibatkan dua motor，ada 2 orang tercedera.

B：Boleh cik beritahu keadaan dua orang pesakit?
明：Seorang boleh berdiri, tapi seorang lagi baring di lantai.

B：Cik，ada apa-apa bangunan dekat dengan tempat kejadian?
明：err…..ya, ada satu kompleks Sunshine di depan.

B：Terima kasih cik, kami akan hantar ambulans ke tempat kejadian dengan segera。
明：Terima kasih.

[这两台电话可直接连接到其它医院]

嘟嘟….嘟嘟….

B：Hello, Hospital Kulim，saya MA Fadzil dari Call Center Alor Star, siapa bercakap di sana?
C：Hello, MA Mokhtar di sini.

B：MA Mokhtar, ada satu panggilan ambulan dari Jalan Satu, Kulim, dekat dengan kompleks Sunshine. Kemalangan melibatkan 2 motor, ada dua orang pesakit, seorang keadaan serius.
C：Ada contact nombor pemanggil?

B： Pemanggil ialah Cik Ming, 016-xxxxxxx.
C：Okay, kami akan respon kepada panggilan ambulans.

B：Terima kasih.

[还有王宫的直线]

[负责人就是把获得的资料填入这表格内]

每个州都会有自己的Call Center，而负责接听的接线员就会根据案发地点，联络邻近的医院或Klinik Kesihatan，派出救伤车。

但在这里想借这篇文章，希望各位播电999的朋友，切勿急躁。
虽然伤者情况很严重，但如果没尽力传达资料给接线员，他们就无法有效地给予适当的援助。

以下是几项接线员想从谈话中，获取的基本资料：

1. 播电者的名字和电话 [万一找不到案发地点，还可以再次联络播电者]
2. 案发地点 [若能提供路名或附近明显的建筑物会更好]
3. 伤者人数及情况 [这样医院才能提供足够的救伤车]

想知道更多关于999，可以到这里。