2008年9月20日星期六

抽血



每当说到抽血,总会让不少人闻“针”色变。
但验血是医学里最为广泛使用的检验。
所有曾到医院或诊所寻求治疗的朋友,都应该尝过被针刺痛的滋味吧?

我曾听人把实习医生[Houseman]比喻为“会抽血的书记”。
由此可见,抽血是一名医者最重要,也是最基本的技能。

然而,抽血这门学问,不是一朝一夕就可以掌握好。
每个人在学习抽血的过程,都会经历屡次失败,屡次气馁。
但只要一精通,往后抽血就不成问题了。
抽血的技巧固然重要,但抽血有时候还牵涉好多其他因素。

以下和大家分享一些病人会常问关于抽血的问题:

1. 抽血应该得抽哪边手?
答:哪一边都无所谓,因人而异。

2. 为何有时候抽血后,会有一大片的淤青?
答:抽血的过程是有把血管刺穿。所以当针头拔出后,血会从刺穿的地方流出血管四处的软组织[Soft Tissue],而行成我们看到的淤青。所以我都会劝病人在针头拔出后,大力地用拇指按着抽血的地方,约2 - 5分钟,就会减少淤青的机率了。

3. 为何抽血前会先擦一擦?
答:抽血前医者会先使用沾有酒精[Alcohol]的纱布,在要抽血的地方擦擦。这样就会减少细菌侵入身体的机率。

4. 每次抽血都好象被抽了很多,会不会因此而贫血呢?
答:每个人体内有约4 - 5公升[Litre] 的血液。 通常被抽的血量最多也不过10毫升[Mililitre],所以自己算算吧。

5. 为何我的血管这么明显,医生还是抽不到呢?
答:其实抽血除了看技巧,还得看时运和病人本身。时运好,什么血管都照样抽中。另外,若病人肯合作,忍耐那片刻的刺痛,让医者顺利完成,就不必遭受针头多次袭击。

6. 会不会因为抽血而染上爱滋病?
答:肯定不会。因为每次抽血,都会使用新的针头,新的针筒。
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抽血心得分享:

其实现在我的抽血技术比以前进步了不少,多数都可以抽中。但还是会有时运低,抽了两,三次都抽不到。这时唯有劳烦朋友来帮忙了。
但另我不耐烦的是当我正忙着找血管时,旁边的家人也要参与一份,说什么:这里的血管不错啊,那里比较清楚啊。
有些更加离谱,当我要把针头刺入时,他们整个人都倾向过来,简直在监视着我,让我心跳加速。真的很想告诉他们:喂,不然你自己来抽好了!
我想每个职业都一样,大家都想静静地完成自己的工作,面包师傅也不想你盯着他烘面包吧,更不用说扫地阿婶,她也不希望你在一旁盯着她吧。

所以,我想呼吁前来探病的亲友们:请给我一些私人空间,好好地抽血,可以吗?


Ps: 如有任何关于抽血的疑问,不妨发在留言箱,我会逐一回答。

[摄于Tanjung Rhu的Kem Bina Negara]

9月25快到了,距离那纪念性的“三喜临门”都近一年了,时间果然在我们最忙碌时,流逝得特别快......

12 条评论:

Liam 说...

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每只手上都有很多地方可以抽血和set line的
每个手指就有两三个,手掌我还没那么厉害
手背就至少4个,手腕也几个,在慢慢向上
forearm-那里只要可以看到就可以拿到,〉4个
arm, cubital fossa, axillary其实也可以哦
然后shoulder,neck - IJV, EJV
脚也一样,到最后就是femoral V+A

所以,一个病人身上有那么多的地方可以找到和拿到血的,很少可以拿不到血的。
好恐怖,身上每条血管都可以好好利用的

你set过几次Long line了?是long line 还是 short line?外科应该是SL罢了吧!(上次我只学到SL,进内科时吓他们一跳,内科只要LL)
呵呵

这些工,好好的训练吧!
练习到有一天,当你对你的MO说:找不到Line,而你的MO回答:你找不到了,我哪里能找到。
哇,你就好料了。

jamie 说...

原来如此,谢谢你的分享。

沙胡 说...

讲到抽血,我永远不会忘记小学那一段看病的日子。每一次到医院复诊,必要抽血检验。当时每次到医院,第一想到的就是抽血。虽然不是很痛,但是眼看针刺进肉里,还是会心惊胆战,也可能是年级还小的原因。还好没有给我留下阴影,我现在对捐血不会恐惧的。原来擦上冰冰的酒精是要避免细菌感染,我还以为是止痛的。:)

처는Huiming 说...

抽血最怕遇到粗鲁的护士或其他的医务人员,因为他们可以抽到好像要把血管拔出来一样。

我想问的不是抽血的问题,
而是好奇那种打点滴的那种针头,
是不是也和抽血找血管的方式一样?

也是到后来才发现当年打点滴的针头是插进手背上那一条条青色的……(不懂叫什么)
一瓶点滴吊完了就要将针头换去另一只手,换来换去结果留下了点疤痕 :(

如珠府 说...

讲到针和血哦~
我想起马大医院!我在那边开小型手术前要"吊水"吗~
他们竟然把插错地方!!!
插了又插~插到我不想去动手术了!!!!

jasmine 说...

谢谢你的解释哦!
要去验血的时候是没有感觉的,
但是当要抽血的时候,
看到他拿出针筒出来的时候,就开始紧张到~~

大支的针头和小支的针头除了抽血的速度有分别,
请问还有什么分别?
那是大的好还是小的好?
请问血液在多少时间内会失去检验的准确性?

Jane Chin 说...

抽血对我来说已经没感觉了,我只怕输血,嘻嘻!

不吸血的蚊子 说...

我對抽血沒有什麼感覺了,而且看到針一插進去后,血液不用10秒就流滿一小瓶,還覺得蠻好玩的…哈哈..很變態吧?

我在HKL動過盲腸手術,那時剛好是週日,正式的醫生都不在,都是一些實習醫生呢…抽血還蠻順利的,比較好奇的是,我竟然被探肛了,其實探肛的目的是什麼呢?

Ellie_pi 说...

谢谢你的分享
Sankyuu....

*很喜欢你的文章

以后常常来挂号哦!*

MedicBoyz 说...

liam,
哇,听你这么一说,我还真的很佩服你哦!
至于CVL,我只会long line罢了,不晓得为何这里比较少看到short line。
现在set line还不是很有信心,希望能随着时间进步吧。

jamie,
不客气,希望能让大家增广见闻。

沙胡,
嗯,我也赞同看着针筒插入皮肉里那种情景,最让人心跳一百了。
也还好你不因此而拒绝捐血。
加油哦!

huiming,
那青青的称为“静脉”。
那调点滴的针头,称为branula。
其实道理也和抽血一样,都是插入静脉里。
但branula是一个通道,让护士医生可以把点滴或药物注射给病人。

如珠府,
哎呀,那感觉应该很难受吧。
但我想应该是当时他们很难找到适合的血管吧,所以才让你忍受这皮肉之痛。

jasmine,
大针头和小针头的差别除了在size,还有是速度。
另外还有的是针头太小,会让血样本lyse。
那样可能会失去准确性。
血液如果存在罕有preservative的test tube里,应该可以耐至一,两天吧。
但越早送到lab越好。

jane chin,
现在还是要需要定时输血吗?

不吸血的蚊子,
听起来你还蛮变态的叻。
哈哈!
探肛,我还是第一次听到这样的名词,很有意思哦。
因为你是盲肠炎,探肛的作用是要确定你是否有intra-peritoneal abscess collection,或者说腹部内是否有脓疮。
另外一个用处则是测试粪便是否有血。

ellie_pi,
谢谢哦!
欢迎以后常来。

massaki菱 说...

我很可憐我的一位朋友
不曉得是他衰還是啥
每一次捐血或者驗血或者什么check up都好,他抽血一定要抽3次或以上,因為每一次針筒插下去,沒有血流出來=.=
所以每一次跟他去捐血,他都會說
“你好幸福。一次就搞定。我看這次我要幾次才搞定"

囧rz

Jane Chin 说...

现在只是定时抽血化验,没有做什么手术的话就不需要输血了。

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