2016年6月13日星期一

小孩发烧了




















在儿科世界里最普遍的症状就是发烧。
当碰到小孩发烧,多数父母都会因此变得慌张。
因为发烧的孩子会哭闹,不吃东西,让父母们都束手无策。

在忙着照顾生病孩子的当时,身边一定会有“好心人”提供各种意见,说什么烧不退会烧坏脑啦,高烧会造成癫痫症啦,体温越高病情就是越严重啦。
听到这些吓人的话,父母的自然反应就是赶快到医院或诊所求医。


以下的问答是多数父母心中的疑惑:

问:为何小孩会发烧?
答:当身体有细菌,病毒或外来抗原侵入,身体的免疫系统就会开始运作。在过程中,体温就会随着提高,增加血液循环,提高免疫系统的运作,进而较有效的对抗外来原体。

问:温度多高才算发烧?
答:发烧是当核心温度(Core Temperature)多于38摄氏,高烧是当核心温度超过40摄氏。市面上有很多款式的温度测量器,较普遍使用的有3种类。第一种是腋温度器(Axillary Thermometer),比核心温度低0.5 - 1摄氏,所以当温度达37 - 37.5摄氏属发烧。第二种是口腔内温度器(Oral Thermometer),跟核心温度差0.5摄氏,当温度达37.5摄氏属发烧。第三种是耳温枪(Ear Thermometer),跟核心温度很接近,可以直接使用测量温度。

问:发烧会烧坏脑吗?
答:当体温持续在40摄氏以上,是会对脑部造成伤害。低(体温37 - 38 摄氏)或中度发烧 (体温38 - 40 摄氏)是不会影响脑部。

问:温度越高就是病情越严重?
答:不是。温度不能直接表示病情的严重性,还是要根据病人的整体情况。

问:发烧一定要吃药吗?
答:不一定。如果属低或中度发烧,可以使用布类或海绵来抹身体。应该要使用温水,而不是冷水。温水在皮肤上容易蒸发,会因此带走身体的热气。敷冷水反而会造成反效果。当冷水接触皮肤时,病人的身体会颤抖,接着更提升身体的温度。另外要注意的是多喝水(因为发烧时水分会消失得快),穿得较清凉(让热气容易散发)。如果体温还是持续偏高,或者发烧对病患造成不适,医生就会建议吃药。

问:市面上有哪些发烧药?
答:最常使用的发烧药是Paracetamol。如果适量使用,对身体是不会有任何副作用。若使用超过安全水平,就会造成肝中毒。Paracetamol有两种服用方式,可以口服或直肠给药。其实两种服用方式对降温的效果是一样的。只是当小孩很难喂食药物,医生会建议通过直肠给药。另外较普遍使用的发烧药有Ibuprofen 和Aspirin。这两种药物对降温都有效,但却有各自的副作用(Ibuprofen -食道潰瘍;Aspirin - Reye's Syndrome)。 在使用发烧药前,父母们应该要询问专业的医药意见。

问:发烧时需要验血吗?
答:医生会听取病历和做身体检查才决定是否需要验血。在马来西亚,最令人担心的是骨痛热症。若孩子持续几天高烧不退,医生就会建议测试孩子是否患上骨痛热症。

问:几时应该要求医?
答:当孩子体温属低或中度发烧,可以采用以上的降温方式,或者服用Paracetamol。但若发烧超过三天,或者有以下的症状:不活跃,呕吐,肚泻,昏昏欲睡或不喂食,必须即可求医。

希望能透过这篇文章能让父母更有信心地照顾发烧的小孩。

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